МЕЖРЕГИОНАЛЬНАЯ СТРАТЕГИЧЕСКАЯ ПРОЕКТНАЯ СЕССИЯ АССОЦИАЦИИ ЗАСЛУЖЕННЫХ ВРАЧЕЙ РОССИИ ПО СКФО И ЮФО
10 – 11 октября 2017 года

В рамках подготовки к Общероссийскому съезду Заслуженных врачей России в феврале 2018 года, при поддержке Полномочных представителей Президента РФ в Федеральных округах, Министерства здравоохранения РФ, Социальной платформы партии «Единая Россия», Агентства стратегических инициатив, губернаторов субъектов РФ с ноября 2016 года во всех Федеральных округах проводятся Стратегические проектные сессии Заслуженных врачей России (далее – Сессия).

Целью данных мероприятий является инициирование процессов формирования Народной стратегии охраны здоровья и Медицины народного доверия в РФ.

В настоящее время готовится проведение Стратегической проектной Сессии по СКФО и ЮФО – 10, 11 октября 2017 года в городе Ставрополе. В работе Сессии принимает участие около двухсот Заслуженных врачей России из всех субъектов РФ, входящих в данные федеральные округа. В ее работе, кроме Заслуженных врачей России, предполагается участие представителей государственных органов власти, в том числе руководителей территориальных органов управления здравоохранением и организаций, защищающих права пациентов, страховых компаний, уполномоченных лиц от благотворительных организаций, добросовестного бизнеса, федеральных и региональных СМИ.

Для проведения предстоящей Стратегической сессии через региональные отделения Ассоциации в субъектах СКФО и ЮФО, и при поддержке региональных органов здравоохранения были сформированы списки участников мероприятия, преимущественно из числа Заслуженных врачей России.

Каждому участнику на его электронный адрес было отправлено приглашение на Стратегическую проектную сессию, Программа мероприятия и предложение включиться в подготовительную работу путем участия в он-лайн опросе, посвященному выносимым на сессию темам:

• - выразить свое отношение к перечню отраслевых проблем здравоохранения, озвученных коллегами на предыдущих сессиях и дополнить данный перечень проблемами своего региона, ведомства;
• - ознакомиться с составом 10 проектных тем, выносимых на обсуждение сессии, и выбрать 3 проектные темы для участия в групповой разработке по каждой из них тематических дорожных карт в ходе самой сессии.

Таким образом, по итогам он-лайн опроса до начала сессии будут сформированы составы проектных групп для запуска их работы непосредственно в ходе сессии.

В первый день работы сессии весь состав участников окончательно распределяется на 10 тематических групп (по 15-25 человек) и запускается процесс группового проектирования Дорожных карт каждого направления на всем протяжении Сессии: начиная с проблематизации, определения целей, миссии, норм и образа будущего, до непосредственного моделирования Дорожной карты. Данная групповая работа участников координируется опытными модераторами и их ассистентами.

Второй день сессии посвящен окончательной доработке проектными группами Дорожных карт, их презентации и обсуждению с представителями законодательных и исполнительных органов власти субъектов ФО, а также распределению функций между членами проектных групп для после сессионной работы по практической реализации Дорожных карт.

Таким образом, мероприятие, запланированное в форме проектной сессии, позволяет всем ее участникам обозначить свое видение норм будущего российского здравоохранения и готовность действовать в контурах разработанных Дорожных карт, а также донести свое консолидированное мнение в решении стратегических вопросов сферы охраны здоровья до руководства федеральных и региональных органов власти, депутатского корпуса, институтов развития.

Организаторами данного мероприятия на основе действующих приоритетов в проектной деятельности Ассоциации, с учетом полученных результатов на предыдущих сессиях Заслуженных врачей России, принято решение о включении в работу готовящейся сессии следующих проектных тем:

1. Народное доверие в сфере охраны здоровья, как фактор обратной связи с населением. Подробнее >>
   
   
   1. ТЕМА «Народное доверие в сфере охраны здоровья, как фактор обратной связи с населением».
   
   Цель проекта - повысить доверие общества к врачебному сообществу, прежде всего, к Заслуженным врачам РФ, в том числе и к Ассоциации Заслуженных врачей России.
   
   Замысел проекта в установлении обратной связи между пациентами, потребителями сферы охраны здоровья и врачебным сообществом.
   
   Целевые эффекты снижение коммуникативных, психологических барьеров между врачами и обществом в целом. Врачи из статичного объекта критики, во многом сформированного существующими негативными трендами в СМИ (сегодня свыше 90% всей информации о врачах – негатив), должны стать полноправным субъектом сферы здравоохранения - носителями высокой культуры нашего общества. Мнение врачей должно быть важнейшим фактором в повышении эффективности не только оказания медицинской помощи, но и всей сферы охраны здоровья. Мы можем и должны сами формировать благоприятный устойчивый имидж врача в обществе, предлагая и реализуя проекты, направленные на достижение главной ценности общества – укрепление и защиты здоровья людей.
   
   Важным составляющим данного процесса является более полное информирование населения о том, как, чем и в каких условиях живут и трудятся врачи. Это позволит снять многие предрассудки и предубеждения. Врач должен стать единомышленником, мудрым товарищем в решении вопросов здоровья, а иногда и в повседневной жизни человека.
   
   По нашему убеждению, власти пора более активно использовать, имеющийся административный ресурс, в создании здорового психологического климата в СМИ и обществе в целом об особой созидательной роли врача в сбережение народа.
   
   Необходимо создать механизмы обратной связи, пронизывающей всю сферу здравоохранения. Тогда и губернаторы более полно будут понимать, что происходит в том или ином подразделении и в социальной сфере региона в целом. Как, за счет чего и каких механизмов оптимальным образом обеспечить эффективность здравоохранения в регионе. А сами врачи будут тонко чувствовать и понимать отношение к себе населения и то, что нужно поправить.
   
   Субъектность врача, безусловно, позитивно скажется и на взаимодействии в рамках ОМС. Не может в качестве судьи выступать только одна, да еще и заинтересованная сторона, вседозволенности не может и не должно быть. Нужен открытый диалог, поиск конструктивных решений. Именно Ассоциация должна формировать и возглавить процесс создания медицины народного доверия. Стать центральным звеном между врачебным сообществом и населением.
   
   
2. Наставничество в медицинской среде. Подробнее >>
   
   
   2. ПРОЕКТ «Наставничество в медицинской среде».
   
   Цель проекта: возрождение и организация системы наставничества среди врачей как действенного средства повышения профессионального и нравственного уровня врачебного сообщества.
   
   Принципы реализации проекта:
   - высокий уровень профессионализма наставников;
   - соответствие принципам этики и деонтологии;
   - индивидуальный подход;
   - доступность;
   - межведомственное взаимодействие;
   - информационное сопровождение.
   
   Актуальность вопроса В условиях реформирования системы медицинского образования, помимо внедрения новых технологий, актуализации учебных программ, одной из важнейших составляющих обучающего процесса должна стать система, обеспечивающая преемственность поколений для передачи успешных знаний и опыта, высоких нравственных и этических ценностей, т.е. наставничество.
   
   Современная российская система высшего медицинского образования не подразумевает наличие наставников, как это было, например, в советской системе. Отсутствуют кураторы в студенческой среде, крайне редко выпускники медицинских вузов находят себе наставников. На это есть ряд причин: отсутствие должной мотивации у наставников и понимания важности вопроса у работодателей; отсутствие системы организации решения данного вопроса на федеральном и региональном уровне, существенная переоценка жизненных ориентиров и ценностей в сторону эгоизма, в том числе боязнь вырастить себе конкурента.
   
   Таким образом, профессиональное развитие молодых врачей зависит исключительно от них самих, однако, без поддержки более опытных коллег такой процесс может напоминать «изобретение велосипеда», негативно влияя на безопасность и эффективность оказания медицинской помощи.
   
   Возрождение системы наставничества, отвечающей реалиям времени является важным фактором, способствующим развитию отечественного здравоохранения.
   
   
3. ОМС – вопросы, проблемы, решения. Подробнее >>
   
   
   3. ТЕМА «ОМС – вопросы, проблемы, решения».
   
   Проблематика:
   Система взаимоотношений «Врач – система ОМС» на сегодня строятся на совершенно бесправной позиции врача и рассматриваются сотрудниками страховых компаний, как источник взыскания дополнительных средств, причем, чаще всего, без учета интересов пациента. В настоящее время врач является практически незащищенным во взаимоотношениях с руководством и пациентами. Жалобы пациентов часто носят несправедливый и надуманный характер, от которых нет действенной юридической и психологической защиты. Самым существенным образом наносится вред, и отвлекаются от основной работы многие специалисты и управленцы, а проверяющим из различных ведомств порой нет числа. Необходимо решить задачу снижения существующего прессинга на врача, сделать его полноправным субъектом во всех составляющих процесса оказания медицинской помощи.
   
   Цель проекта – совершенствование системы ОМС на основе установления конструктивных, взаимоуважительных отношений для всех ее субъектов.
   
   Замысел проекта – привлечь Заслуженных врачей РФ, представителей страховых компаний, организаторов здравоохранения к обсуждению новых подходов и правил деятельности обязательного медицинского страхования. Внести необходимые предложения к системе обязательного медицинского страхования, согласовать внедрение и на практике способствовать их реализации.
   
   Целевые эффекты: Для населения – улучшение эффективности, качества и доступности получаемой медицинской помощи. Для губернаторов, территориальных и ведомственных органов управления здравоохранением – уменьшение затрат системы ОМС и повышение целевых показателей в сферах охраны здоровья и здравоохранения. Опытные, успешные врачи получат существенное расширение полномочий и прав, повышение возможности внесения своих предложений, в том числе по включению и использованию в ОМС эффективных инновационных методов и технологий оказания медицинской помощи. Совершенствование механизма включения в систему ОМС эффективных инновационных методов и технологий оказания медицинской помощи будет способствовать мотивации ведения добросовестного бизнеса в сфере здравоохранения, повысит их конкурентоспособность.
   
   Роль Ассоциации – объединение на дискуссионной площадке всех сторон заинтересованных в эффективном развитии системы ОМС и доведение данных инициатив до реализации.
   
   
4. Новая стратегия взаимодействия в рамках 4П-медицины. Подробнее >>
   
   
   4. ТЕМА «Новая стратегия взаимодействия в рамках 4П-медицины»:

   • врач – пациент
   • врач – фарм-бизнес
   • врач – производители медтехники
   • врач – страховая компания
   • врач – руководитель ЛПУ

   «4П Медицина» – новая концепция, наиболее ярко отображающая изменения в подходах к ведению пациентов, произошедшие за последние несколько лет. Заложенные в концепции 4П принципы означают, что медицина должна стать:
   
   - предиктивной (предсказательной), при которой врач сможет определить вероятности развития тех или иных заболеваний и грамотно объяснить пациенту, что именно эти вероятности означают для него лично, а также помочь скорректировать его образ жизни, чтобы отложить начало серьезных заболеваний, ослабить их проявления и подобрать оптимальное лечение;
   
   - профилактической, где основной объем действий врача будет направлен не на лечение заболевания, а на предупреждение начала его развития. Очевидно, что данный подход подразумевает, что пациент установит тесный контакт с врачом задолго до начала развития заболевания, а врач разработает персонализированную программу для выявления ранних признаков надвигающихся заболеваний, и, если нужно, к применению соответствующих вмешательств;
   
   - партисипативной (требующей активного участия пациента), которая подразумевает активное участие пациента в процессе принятия как конкретных медицинских решений, так и в определении общей стратегии мониторинга состояния здоровья;
   
   - персонализированной, опираясь на базу данных доказательной медицины, подробно описанную в клинических руководствах, протоколах и стандартах врач также использует базу знаний, в том числе накопленный опыт, описывающий разнообразие форм течения известных заболеваний. база знаний позволяет делить описанные нозологии с учетом всей совокупности индивидуальных особенностей больного, прежде всего его генотипа, таким образом, уходя от принципа «одно лекарство для всех». Подбирая индивидуальные схемы лечения, врач способен улучшить результаты лечения, обеспечить его безопасность и рентабельность.
   
   Эта концепция уже сейчас претворяется в жизнь, в значительной степени благодаря заметному повышению интереса людей к мониторингу собственного здоровья, которое и является основным движителем постепенного изменения существующей клинической практики.
   
   Цели проекта – обеспечить гармоничное сочетание практики применения подходов доказательной медицины, новых средств и методов концепции 4П-Медицины по всем контурам взаимодействия субъектов сферы охраны здоровья, включая совместную работу врачей и ученых над повышением общего уровня понимания основ работы человеческого организма у неспециалистов, и той меры ответственности, которая потребуется от каждого пациента для поддержания своего здоровья.
   
   
5. Экспертная деятельность Ассоциации ЗВРФ. Подробнее >>
   
   
   5. ТЕМА «Экспертная деятельность Ассоциации ЗВРФ»
   («Общественно-профессиональная оценка свойств лекарственных средств, предметов медназначения, функционального питания, медтехнологий, БАД и общественно-профессиональный мониторинг обращения данной продукции на рынке здравоохранения, прежде всего, в розничной сети».
   
   Цели проекта – благополучие сферы обращения лекарственных средств.
   
   Замысел проекта – полномерное использование успешного опыта и знаний Заслуженных врачей РФ в оценке реальных свойств различной продукции.
   
   Особая актуальность вопроса заключается в масштабах проблемы. По оценке специалистов и организаторов здравоохранения (данные опроса Ассоциации, Минздрава РФ, Росздравнадзора) совпадают в том, что около 80% лекарственных средств, обращаемых на рынке, имеют низкую, либо сомнительную эффективность. Это страшные цифры, за которыми стоят человеческие судьбы, а порой и жизни людей, впустую транжирятся государственные ресурсы.
   
   В этой связи, уже не надо искать низкоэффективную продукцию. Важно и более продуктивно находить и определять именно эффективную продукцию, персонифицировать, мониторить свойства и обеспечивать ей защиту от фальсификата. Мы должны быть уверены в том, чем мы лечим и что сами употребляем.
   
   Роль Ассоциации – организация деятельности по оценке Заслуженными врачами РФ реальных свойств различной продукции (путем определения достоверно эффективной продукции), обращаемой на рынке здравоохранения, устанавливаемых исключительно в пост регистрационном периоде, а так же с последующим осуществлением общественно-профессионального мониторинга ее свойств на постоянной основе.
   
   Почему именно Ассоциация и что она может сделать? Экспертная деятельность Ассоциации – есть основа ее деятельности.
   
   В этом заключаются основные уникальные особенности и преимущества Ассоциации: на сегодня более 1200 членов Ассоциации являются экспертами по всем врачебным специализациям в оценке, главным образом, степени эффективности фармпрепаратов, средств, изделий и методов медицинского назначения, товаров для здоровья и полезности продуктов питания.
   
   Все вместе мы можем и должны сделать так, чтобы проект был доработан с учетом мнения, защиты интересов и использования в полной мере ресурсов всех ответственных участников рынка обращения различной продукции, реализация которого самым существенным благоприятным образом скажется на эффективности и безопасности оказания медицинской помощи, на уровне здоровья наших граждан.
   
   
6. Доступная медицина - разработка, создание и содействие внедрению в практику здравоохранения новых медицинских услуг на базе эффективных и безопасных медицинских технологий, смягчение барьеров при их внедрении в систему ОМС. Подробнее >>
   
   
   6. ПРОЕКТ «Доступная медицина»
   
   Цель проекта – повышение эффективности, безопасности и уровня качества медицинской помощи, а также улучшение доступности для населения России широкого спектра медицинских услуг.
   
   Задачи проекта – разработка, создание и содействие внедрению в практическое здравоохранение новых медицинских услуг, созданных на базе оптимальных медицинских технологий и методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний, с последующим общественно-профессиональным контролем их эффективности и качества. А также создание механизмов продвижения компонентов и медицинских технологий, прошедших контроль эффективности, безопасности и качества, в том числе внедрения их в систему ОМС.
   
   Замысел проекта:
   ЛПУ получают мотивацию и доступную возможность использования в своей деятельности наиболее эффективных инновационных методик оказания медицинской помощи населению.
   
   Население, в свою очередь, получает доступную возможность в получении наиболее эффективной, качественной и безопасной медицинской помощи и услуг, а так же снижение риска в получении неожиданных побочных эффектов, так как проектом обеспечивается процесс непрерывной интерактивности.
   
   Врачи в рамках проекта получают возможность постоянно повышать уровень квалификации и общаться с экспертным сообществом, также им открывается поле для внедрения собственных инновационных разработок.
   
   Органы управления системы здравоохранением всех уровней получат возможность использования в системе здравоохранения механизма по предоставлению наиболее объективного и полного объема перечня наиболее эффективных инновационных методик по оказанию медицинской помощи.
   
   
7. Снижение бюрократизации медицины. Подробнее >>
   
   
   7. Снижение бюрократизации медицины.
   
   Целевые эффекты – активизация роли Заслуженных врачей РФ по актуальным вопросам здравоохранения, участию в разработке и корректировке стандартов лечения и экспертизы, оптимальных форм отчетности, эффективной и справедливой системы оплаты труда медицинских работников, разработке предложений по подготовке, аккредитации и повышению квалификации врачей, а так же, как действенных советников главных врачей медучреждений.
   
   Возможное принятие на добровольной основе коллективного меморандума о трудовых взаимоотношениях между руководителем и врачебным персоналом ЛПУ существенно укрепит ответственность, коллективизм и трудовую дисциплину в ЛПУ. А старейшины профессионального сообщества, каковыми являются Заслуженные врачи России, в любом лечебном учреждении смогут выполнять роль гаранта его исполнения.
   
   Роль Ассоциации – коллегиально разработать свои предложения по выстраиванию взаимоотношений, при которых Заслуженные врачи РФ должны быть в Советах при больницах и советниками при главных врачах.
   
   
8. Осознанное управление здоровьем. Подробнее >>
   
   
   8. Осознанное управление здоровьем.
   
   Цель проекта – повышение качества и продолжительности жизни населения.
   
   Замысел проекта – создание информационно-просветительской системы для осуществления коммуникации с широкими массами населения по вопросу сохранения и укрепления своего здоровья. В обучающих программах, учитывающие современные разработки в сфере охраны здоровья, члены Ассоциации Заслуженных врачей России будут освещать актуальные вопросы и собственные наработки в деле сохранения и укрепления здоровья современного человека. По мере расширения аудитории слушателей, возможно создание новой социальной сети, сформированной на основе ответственного отношения участников к своему здоровью, для обмена опытом и получения экспертного взгляда на существующие в информационном пространстве методы и технологии сохранения и укрепления здоровья. Участие в создание справедливой государственной системы по мотивации населения в ведении здорового образа жизни и повышении культуры здоровья.
   
   Целевые эффекты – повышение культуры, информированности и мотивации населения в вопросах сбережения собственного здоровья. Члены Ассоциации в рамках данного проекта создадут новые походы и получат доступ к широкой целевой аудитории для эффективной коммуникации с ней по вопросам профилактики заболеваний и повышение культуры здоровья среди населения. Также данный проект может стать новой коммуникационной площадкой между населением и инновационной различной продукцией, производимой и распространяемой добросовестным бизнесом, являющихся участниками проектов Ассоциации.
   
   
9. Культура питания – основа здоровья нации. Подробнее >>
   
   
   9. Культура питания – основа здоровья нации.
   
   Под культурой питания следует понимать уровень овладения теорией и практикой выбора полезных для здоровья готовых продуктов питания, подбора, оптимизации процессов приготовления и потребления продуктов питания, обеспечивающих реализацию генетического потенциала человека в достижении активного трудоспособности и долголетия, улучшении физически кондиций.
   
   Цель проекта – повышение благополучия потребительского рынка продуктов питания, являющийся основным фактором состояния здоровья российских граждан (свыше 30% по данным ВОЗ).
   
   Замысел проекта – создание действенного общественно-государственного механизма по персонификации для потребителей качественных готовых продуктов питания (преимущественно российского производства), обладающих полезными свойствами для поддержания здоровья. Создание и организация оптимальной системы по обеспечению населения в максимально доступной и достоверной информации о полезных свойствах готовых продуктов питания.
   
   Роль Ассоциации – организация деятельности по оценке Заслуженными врачами РФ реальных свойств различной продукции (путем определения достоверно качественной и полезной продукции), обращаемой на рынке, устанавливаемых исключительно в пост регистрационном периоде, а так же организация и осуществление на постоянной основе общественно-государственного мониторинга свойств данной продукции.
   
   Почему именно Ассоциация и что она может сделать? Экспертная деятельность Ассоциации – есть основа ее деятельности.
   
   В этом заключаются основные уникальные особенности и преимущества Ассоциации на рынке продуктов питания, объединяющих специалистов в данной области - санитарных врачей, врачей гигиенистов и диетологов.
   
   Все вместе мы можем и должны сделать так, чтобы проект был доработан и в полной мере реализован (с учетом мнения, защиты интересов и использования ресурсов всех ответственных участников рынка обращения продуктов питания). Это самым существенным, благоприятным образом скажется на обеспечении российских граждан качественными, полезными продуктами питания, в повышении и укреплении их здоровья.
   

   Целевые эффекты:
   • Насыщение рынка продуктов питания качественной продукцией отечественного производства.
   • Повышение культуры населения в вопросах питания, уровня здоровья, увеличению продолжительности и качества жизни российских граждан.
   • Укрепление продовольственной безопасности страны.
   • Пополнение бюджета всех уровней государственной власти.
   • Повышение занятости населения.
   • Максимальное доверие и известность в обществе партнеров проекта – производителей продуктов питания.

   
   
   
10. Здоровые дети – здоровая Россия. Подробнее >>
    
    
    10. Здоровые дети – здоровая Россия.
    
    Цели проекта – объединить целый ряд проектов, направленных на защиту и укрепление здоровья детей, подростков и молодежи (ДПМ).
    
    Замысел проекта – Ассоциация Заслуженных врачей России, имея большой экспертный опыт по оценке и экспертизе продуктов и технологий, создает и координирует работу ряда проектных групп из представителей медицины, науки, образования, бизнеса и других сфер, для разработки и внедрения в практику механизмов повышения уровня здоровья и формирования у ДПМ устойчивого менталитета сознательного, бережного отношения к своему здоровью, ведению здорового образа жизни. Отдельная группа проектов будет посвящена обеспечению благоприятных условий среды обитания в дошкольных и школьных учреждениях: качества и безопасности освещения, воздуха, питьевой воды, учебного оборудования, индивидуальной мебели и т.п.
    
    Роль Ассоциации – обеспечение процесса деятельности рабочих групп по выработке экспертных оценок и рекомендаций по ведению просветительской деятельности, формированию и внедрению в систему охраны здоровья новых норм и методик, обеспечивающих сохранение и укрепление здоровья ДПМ.
    
    
11. Орфанные (редкие) заболевания. Подробнее >>
    
    
    11. Орфанные (редкие) заболевания.
    
    Актуальность вопроса
    Редкие (орфанные) заболевания – молодое направление мировой науки и здравоохранения, являющееся локомотивом персонализированной медицины будущего. Орфанная медицина, синтез традиционных дисциплин и биотехнологий, находится в стадии становления и не имеет сформированного института мировых лидеров. Таким образом, в данной сфере у России появляется «окно возможностей» для лидерства без этапа ликвидации отставания.
    
    Цель проекта
    Становление и развитие системы оказания медицинской помощи пациентам с редкими (орфанными) заболеваниями в РФ, основанной на принципах клинической экспертизы, внедрения инновационных медицинских технологий, доступности лечения и реабилитации, повышения качества и ценности каждой человеческой жизни.
    
    Замысел
    Ассоциация заслуженных врачей РФ, являясь хранителем этических ценностей и традиций врачебного дела в развитии отечественного здравоохранения, создает «Комиссию по вопросам организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения пациентов с редкими (орфанными) заболеваниями» для координации действий медицинского, пациентского и бизнес сообществ в сфере редких (орфанных) заболеваний, а также выстраивания эффективного диалога с органами власти и широкой общественностью.
    
    Принципы реализации
    - экспертиза
    - формирование лучших практик
    - наставничество
    - высокие этические стандарты работы
    - безусловный авторитет врачебного сообщества
    - профессиональная и правовая защита врача
    
    Роль ассоциации Участие в формировании национальной политики в отношении редких (орфанных) пациентов и прежде всего в роли «рупора» медицинского сообщества.
    
    

Межрегиональная стратегическая проектная сессия
Заслуженных врачей Российской Федерации
в Северо-Кавказском и Южном федеральных округах

Состав Оргкомитета: